Tout savoir sur les prothèses auditives gratuites

On estime aujourd’hui qu’entre six et sept millions de personnes en France souffrent d’un problème d’audition, soit environ 10 % de la population française. Pourtant, seuls 15 % de ces personnes auraient aujourd’hui recours à un appareil auditif pour répondre à ce problème.

Cette situation s’explique par de très nombreuses raisons. Elles peuvent être d’ordre social (honte ou peur de porter une prothèse auditive, manque de confiance en soi), médical (une surdité non diagnostiquée par exemple), mais également financier. S’appareiller peut en effet paraître très onéreux.

Or, chez GrandAudition, nous refusons de considérer les problèmes d’audition comme une fatalité. En effet, nombreuses sont les solutions qui permettent d’améliorer le quotidien de ceux qui souffrent d’une perte d’audition. Il existe ainsi toute une catégorie de prothèses auditives gratuites. Découvrons-les !

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Retour sur la loi 100 % Santé

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Quelques années en arrière, les professionnels de santé dressaient un constat pour le moins consternant : une grande partie des Français, et notamment les plus démunis, renonçait à certains soins en raison de leurs tarifs particulièrement élevés et d’un taux de remboursement relativement faible. Cette situation concernait alors principalement les soins dentaires, les soins oculaires ainsi que les soins auditifs. Le reste à charge (la part non remboursée par la sécurité sociale et la mutuelle) pesait alors sur le budget de chacun, et nombreux étaient ceux qui se limitaient dans le recours à ce type de soins.

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Face à cette situation, une nouvelle loi a vu le jour : il s’agit de la réforme 100% santé. Entrée progressivement en vigueur entre l’année 2019 et 2021, cette réforme avait pour but de démocratiser l’accès à certains soins, et notamment aux prothèses auditives.

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Le principe de cette loi est relativement simple : il s’agit d’offrir des paniers de soins dont le montant est intégralement pris en charge par la sécurité sociale et les complémentaires santé. En d’autres termes, la réforme 100% santé permet aux personnes souffrant d’une perte d’audition de s’appareiller sans reste à charge… et de bénéficier ainsi d’une aide auditive 100 % gratuite.

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Le fonctionnement de la loi 100 % Santé

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Le principe de fonctionnement de la loi 100 % Santé concernant les prothèses auditives est relativement simple. Désormais, les audioprothésistes français ont pour obligation de proposer systématiquement une prothèse auditive entièrement remboursée par la sécurité sociale et la mutuelle du patient. On parle alors de prothèses auditives de « classe I » ou de l’offre « 100 % Santé ». À cela, l’audioprothésiste pourra proposer à son patient des appareils de « classe II », qui ne rentrent pas dans le cadre de l’offre 100 % santé et qui ne sont pas entièrement remboursés, souvent parce qu’ils sont plus récents ou plus performants technologiquement mais pas seulement.

La sécurité sociale prend alors en charge 60 % de la base de remboursement de la sécurité sociale la prothèse auditive (soit 240 euros par oreille). Le reste à charge est alors intégralement couvert par la mutuelle du patient. Le prix de la prothèse auditive de classe I est plafonné à 950 euros par oreille.

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Les conditions à remplir pour bénéficier des prothèses auditives gratuites

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Quiconque ne peut s’équiper de prothèses auditives de classe I du jour au lendemain. En effet, il est indispensable de remplir certaines conditions pour bénéficier de l’offre 100 % Santé.

Ainsi, pour obtenir une prise en charge totale de ses prothèses auditives, il faut :

• Avoir pris rendez-vous avec un ORL et être en possession d’une prescription médicale recommandant un appareillage auditif
• Se rendre chez un audioprothésiste afin de réaliser un test auditif
• Demander un devis à son audioprothésiste. Ce devis doit contenir des offres de prothèses de classe I et de classe II
• Faire le choix de la prothèse auditive de classe I. Vous disposez alors d’un essai entièrement gratuit (et sans engagement) d'une durée de 30 jours, et ce, afin de vous conforter dans votre choix

Vous l’aurez compris, vous êtes obligé de respecter le parcours de soin pour profiter de l’offre 100 % Santé et bénéficier ainsi de prothèses auditives entièrement prises en charge.

Les caractéristiques des prothèses auditives de classe I

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Les prothèses auditives de classe I proposées par les audioprothésistes doivent impérativement embarquer un certain nombre de fonctionnalités minimales, et ce, afin de proposer aux patients des appareils permettant de traiter différents degrés de perte d’audition et de répondre ainsi aux besoins du plus grand nombre.

Tout d’abord, les appareils de classe I doivent proposer, au minimum, douze canaux de réglage ainsi que 30 décibels d’amplification sonore minimum. Cela permet au patient de régler et d’adapter son appareil à la plupart des situations sonores qu’il peut rencontrer.

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À cela, les prothèses auditives de classe I doivent proposer au moins trois options parmi les fonctionnalités suivantes :

• La connectivité sans fil ou Bluetooth
• La réduction du bruit du vent
• Un générateur de bruits anti-acouphènes
• Une bande passante élargie, supérieure ou égale à 6000 hertz
• Une synchronisation binaurale
• Un système anti-réverbération et anti-écho
• Un système de directivité microphonique adaptative (ou, en d’autres termes, des microphones directionnels)

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Ces options permettent aux patients de faire le choix d’un appareil adapté à leur environnement, à leur style de vie et à leur profil. Les appareils auditifs de classe I concernent les différents types de prothèses auditives existant aujourd’hui, à savoir les intra-auriculaires, les contours d’oreilles ou les micro-contours d’oreilles.

Certains services sont également associés à l’acquisition d’un appareil auditif de classe I. Le suivi annuel du patient sans facturation et une garantie de l’appareil d’une durée de quatre ans sont inclus dans l’offre 100 % Santé.

Des spécificités en fonction du profil du patient

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Jusqu’à présent, les informations que nous vous avons fournies concernent les prothèses auditives gratuites pour les patients âgés de 20 ans ou plus.

Le panier 100 % santé s’accompagne de plusieurs spécificités, notamment en fonction du profil du patient, et ce, afin de mieux répondre à des besoins bien spécifiques.

Ainsi, les personnes de moins de 20 ans ou souffrant d’un handicap visuel et faisant face à une diminution d’audition pourront s’orienter vers des aides auditives de classe I dont le prix est plafonné à 1 400 € par oreille. Ce montant est entièrement remboursé par la sécurité sociale et la mutuelle du patient.

Par ailleurs, les individus de plus de 20 ans et bénéficiant de la complémentaire santé solidaire (ancienne CMU-C) peuvent bénéficier de prothèses auditives entièrement remboursées dont la valeur est de 800 € maximum par oreille. Les personnes de moins de vingt ans ou celles souffrant de surdité ou de cécité et bénéficiant de la complémentaire santé solidaire pourront bénéficier d’aides auditives entièrement remboursées d’une valeur maximale de 1400 € par oreille.

Ainsi, aujourd’hui, il est parfaitement possible de s’équiper de prothèses auditives entièrement gratuites, et ce, depuis l’implémentation de la réforme 100% santé. Cette réforme permet désormais à de très nombreux Français de s’équiper d’une aide auditive entièrement remboursée par la sécurité sociale et leur mutuelle. Ces prothèses auditives de classe I embarquent des caractéristiques minimales qui permettent de traiter tous les degrés de perte auditive.

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